ผลกระทบระยะยาวของโรคเบาหวานชนิดที่หนึ่ง

โรคเบาหวานไม่ว่าจะเป็นแบบที่ 1 หรือแบบที่ 2 อาจส่งผลต่อปัญหาสุขภาพในระยะยาวได้หลายอย่าง คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (T1DM) ไม่ทำอินซูลินเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นในการเคลื่อนย้ายกลูโคสหรือน้ำตาลจากเลือดเข้าไปในเซลล์ร่างกายเพื่อใช้หรือเก็บเป็นพลังงาน อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นในการดำรงชีวิตดังนั้นคนที่มี T1DM ต้องใช้อินซูลินแทนเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อเวลาผ่านไปหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปความเสียหายต่อเส้นเลือดและเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคไตความเสียหายของเส้นประสาทโรคตาและความเสี่ยงต่อการตัดแขนขา อย่างไรก็ตามหากน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับที่ใกล้เคียงปกติปัญหาสุขภาพเหล่านี้สามารถลดหรือป้องกันได้

วิดีโอประจำวัน

โรคหัวใจและหลอดเลือด

ตามรายงานการทบทวนตุลาคม 2013 ที่ตีพิมพ์ใน "โรคหัวใจและหลอดเลือด" ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ใน T1DM สูงกว่า 2 ถึง 3 เท่า ในผู้ชายและ 3-5 เท่าของผู้หญิงเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่ไม่มีโรคเบาหวาน CVD ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ใหญ่ที่มี T1DM มีผลต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ขนส่งเลือดทั่วร่างกายรวมทั้งหัวใจแขนขาและสมอง เมื่อเวลาผ่านไปน้ำตาลในเลือดสูงสามารถช่วยลดเลือดหรือเลือดอุดตันไปยังหัวใจหรือสมองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจการไหลเวียนของเลือดไม่ดีอาจนำไปสู่การรักษาบาดแผลและการติดเชื้อร้ายแรงในแขนขาได้ช้าลง - ซึ่งในบางกรณีอาจต้องตัดแขนขาและขาที่หักได้

ความเสียหายของเส้นประสาท

น้ำตาลในเลือดสูงช่วยในการพัฒนาโรคระบบประสาทหรือความเสียหายของเส้นประสาท บทความที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนตุลาคมปี 2008 ของ "Pharmacology & Therapeutics" รายงาน ที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีโรคเบาหวานมานานมีโรคระบบประสาทบางประเภท โรคเบาหวานโรคระบบประสาทส่วนปลาย (DPN) เป็นชนิดทั่วไปที่มีผลต่อเส้นประสาทของแขน, มือ, ขาและเท้า ในขณะที่ DPN สามารถนำไปสู่อาการปวดที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนความเสียหายของเส้นประสาทนี้มักทำให้เกิดความรู้สึกสูญเสียไปกับเท้าสร้างสถานการณ์ที่การติดเชื้อหรือแผลอาจไม่สังเกต ถ้าการไหลเวียนของเลือดไม่ดีก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงเพิ่มความเสี่ยงต่อการตัดแขนขา โรคระบบประสาทระบบประสาทอัตโนมัติที่เป็นโรคเบาหวานเป็นอีกประเภทหนึ่งที่อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกายทำให้เกิดอาการเช่นอัตราการเต้นของหัวใจลดลงไม่สามารถรับรู้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำการขับเหงื่อผิดปกติการย่อยอาหารช้าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ

Eye Disease

แม้ว่าโรคตาเบาหวานทุกรูปแบบอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นและตาบอดได้ แต่สาเหตุที่ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นส่วนใหญ่คือเบาหวาน (retinopathy หรือ DR) การศึกษาใน "จักษุวิทยาจามา" 86 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น T1DM ก่อนอายุ 30 ปีมีรูปแบบของ retinopathy บางส่วนและ 42 เปอร์เซ็นต์มีรูปแบบที่เป็นอันตรายถึงวิสัยทัศน์ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดความเสียหายต่อเรตินา I n DR หลอดเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่ในรูม่านตาจะรั่วไหลของของเหลวหรือเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เลือดไปสู่จอประสาทตาและหลอดเลือดใหม่ ๆ แต่อ่อนแอลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถก้าวหน้าไปสู่การสูญเสียการมองเห็น โรคตาโรคเบาหวานยังรวมถึงการก่อตัวของต้อกระจกซึ่งเป็นเมฆเลนส์ตาและโรคต้อหินซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

การป้องกัน

ข้อมูลที่มีอยู่แสดงให้เห็นถึงปัญหาสุขภาพในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับ T1DM เป็นเรื่องที่พบมากเกินไป อย่างไรก็ตามในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมามีการดูแลและการรักษาที่ดีขึ้นซึ่งอาจลดเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีผลต่อ T1DM ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผลลัพธ์ของการศึกษาที่สำคัญในปีพ. ศ. 2536 - การควบคุมโรคเบาหวานและการเกิดภาวะแทรกซ้อน (DCCT) - เปลี่ยนแปลงการบริหารจัดการ T1DM อย่างมาก DCCT เป็นครั้งแรกที่การทดลองวิจัยเพื่อยืนยันว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ใกล้ระดับปกติสามารถป้องกันหรือลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวในคนที่มี T1DM ข้อมูล DCCT แสดงให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดลงช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคตาได้ 76 เปอร์เซ็นต์โรคไตร้อยละ 50 และโรคเส้นประสาทร้อยละ 60 การศึกษาติดตามระบาดวิทยาของการแทรกแซงโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนระบุว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดร้อยละ 42 และลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลงร้อยละ 57

ข้อควรระวังและขั้นตอนต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของโรคเบาหวานสามารถป้องกันหรือลดระดับได้ด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด นี้เกี่ยวข้องกับการดูแลตนเองขยัน - การทดสอบน้ำตาลในเลือดหลายครั้งต่อวันฉีดอินซูลินทุกวันหรือการจัดส่งอินซูลินโดยอินซูลินปั๊มภายนอกและการปรับอินซูลินขึ้นอยู่กับอาหารและระดับการออกกำลังกาย เมื่อพยายามที่จะบรรลุระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่พบมากที่สุดในการควบคุมอย่างเข้มข้น - ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและบ่อยครั้งและรุนแรง การสื่อสารเป็นประจำและการติดตามผลกับทีมดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความสำคัญนอกเหนือจากแพทย์ดูแลหลักทีมนี้จะรวมถึงแพทย์เฉพาะทางเช่นต่อมไร้ท่อหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานและนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรองรวมทั้งพยาบาลนักโภชนาการและเภสัชกร ผู้ที่มี T1DM ควรติดต่อแพทย์ด้วยอาการหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว