โรคพิษสุราเรื้อรังและโรคกระเพาะใหญ่
สารบัญ:
- ความสำคัญ
- กระเพาะอาหารขนาดใหญ่ในแอลกอฮอล์บ่งชี้ว่าของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีนรั่วออกจากหลอดเลือดรอบ ๆ ตับและสะสมในกระเพาะอาหาร ของเหลวนี้เรียกว่าท้องมานทำให้ท้องแบนและมักจะซึมลงสู่ขาและเท้าเช่นกัน
- ท้องมานเกิดขึ้นเมื่อการผลิตอัลบูมินโปรตีนที่สังเคราะห์ขึ้นในตับลดลงเนื่องจากการทำงานของตับลดลง อัลบูมินปกติจะช่วยรักษาของเหลวในหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันแผลเป็นที่เกิดจากความล้มเหลวของตับส่งผลให้มีความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำไปสู่ตับ ที่ทำให้เกิดการสำรองข้อมูลของเหลวบังคับให้ของเหลวส่วนเกินออกจากเส้นเลือดเข้าไปในช่องท้องเพื่อสะสมเป็นท้องเสียตามที่สารานุกรมของ Gale Encyclopedia of Medicine
- น้ำในช่องท้องทำให้เกิดภาวะกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียงเช่นปอดทำให้หายใจไม่ออก การอัดแน่นของกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้ยากที่จะกินและลดความกระหาย การติดเชื้อหรือที่รู้จักว่าเป็นภาวะเยื่อบุผนังอักเสบจากแบคทีเรียหรือ SBP ก็อาจเกิดขึ้นได้ในของเหลว ตามคู่มือของเมอร์คความตายอาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาโดยทันที ความเมื่อยล้าและรู้สึกไม่สบายมักเกิดกับน้ำท้องอืด
- การรักษาหอยทากเป็นการลดปริมาณของเหลวและการกำจัดของเหลวส่วนเกินเมื่อรบกวนการหายใจและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ยาขับปัสสาวะเช่น Lasix และ Aldactone มักจะได้รับการดึงของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อและแพทย์แนะนำให้ใช้ข้อ จำกัด ของเกลือ 1500 มิลลิกรัมต่อวันศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยแมรีแลนด์กล่าวว่า การทำ paracentesis จะทำตามความจำเป็นเพื่อถอนของเหลวออกจากช่องท้องด้วยเข็มขนาดใหญ่ albumin ในหลอดเลือดดำอาจช่วยให้ของเหลวในเนื้อเยื่อ
- ท้องมานแจ้งภาวะตับอย่างรุนแรงในผู้ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ร้อยละ 85 ของผู้ติดสุรารอดชีวิตหนึ่งปีโดยไม่ต้องปลูกถ่ายตับและร้อยละ 56 อยู่รอดได้ 5 ปี ถ้าผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อข้อ จำกัด เกลือและยาขับปัสสาวะอัตราการรอดตายลดลงถึง 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อสองปีที่ผ่านมา Bahaa Eldeen Senousy จากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Ain Shams แห่งไคโรกล่าว7, 2009, ฉบับ "World Journal of Gastroenterology" "ผู้ติดสุราที่เป็นโรคท้องมุงจะต้องหยุดดื่มและแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์และการบำบัดยาเสพติดเพื่อให้มีโอกาสเกิดขึ้นที่อายุการใช้งานปกติ
โรคพิษสุราเรื้อรังทำลายตับโดยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อตับปกติด้วยเนื้อเยื่อ fibrotic ซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ของตับได้ตามปกติ เมื่อพอตับเปลี่ยนเป็น fibrotic ตับจะไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้อีกต่อไปซึ่งรวมถึงการผลิตเอนไซม์และโปรตีนการขจัดสารพิษและของเสีย แอลกอฮอล์มักจะพัฒนากระเพาะอาหารขนาดใหญ่เมื่อตับสูญเสียความสามารถในการทำงานเป็นจำนวนมาก
ความสำคัญ
กระเพาะอาหารขนาดใหญ่ในแอลกอฮอล์บ่งชี้ว่าของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีนรั่วออกจากหลอดเลือดรอบ ๆ ตับและสะสมในกระเพาะอาหาร ของเหลวนี้เรียกว่าท้องมานทำให้ท้องแบนและมักจะซึมลงสู่ขาและเท้าเช่นกัน
สาเหตุท้องมานเกิดขึ้นเมื่อการผลิตอัลบูมินโปรตีนที่สังเคราะห์ขึ้นในตับลดลงเนื่องจากการทำงานของตับลดลง อัลบูมินปกติจะช่วยรักษาของเหลวในหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันแผลเป็นที่เกิดจากความล้มเหลวของตับส่งผลให้มีความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำไปสู่ตับ ที่ทำให้เกิดการสำรองข้อมูลของเหลวบังคับให้ของเหลวส่วนเกินออกจากเส้นเลือดเข้าไปในช่องท้องเพื่อสะสมเป็นท้องเสียตามที่สารานุกรมของ Gale Encyclopedia of Medicine
ผลกระทบน้ำในช่องท้องทำให้เกิดภาวะกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียงเช่นปอดทำให้หายใจไม่ออก การอัดแน่นของกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้ยากที่จะกินและลดความกระหาย การติดเชื้อหรือที่รู้จักว่าเป็นภาวะเยื่อบุผนังอักเสบจากแบคทีเรียหรือ SBP ก็อาจเกิดขึ้นได้ในของเหลว ตามคู่มือของเมอร์คความตายอาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาโดยทันที ความเมื่อยล้าและรู้สึกไม่สบายมักเกิดกับน้ำท้องอืด
การรักษา
การรักษาหอยทากเป็นการลดปริมาณของเหลวและการกำจัดของเหลวส่วนเกินเมื่อรบกวนการหายใจและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ยาขับปัสสาวะเช่น Lasix และ Aldactone มักจะได้รับการดึงของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อและแพทย์แนะนำให้ใช้ข้อ จำกัด ของเกลือ 1500 มิลลิกรัมต่อวันศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยแมรีแลนด์กล่าวว่า การทำ paracentesis จะทำตามความจำเป็นเพื่อถอนของเหลวออกจากช่องท้องด้วยเข็มขนาดใหญ่ albumin ในหลอดเลือดดำอาจช่วยให้ของเหลวในเนื้อเยื่อ
ในบางกรณีขั้นตอนที่เรียกว่าเคล็ดลับ (สำหรับ transuntial intrahepatic portosystemic shunt) ช่วยให้เลือดบายพาสตับเพื่อลดการสะสมของของเหลวในน้ำในช่องท้อง อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของสมองส่วนเพิ่มความสับสนและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของสารพิษในสมอง
คำเตือน
